黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑外脑积水症状有哪些

2025.08.11 14:18

脑外脑积水症状包括头痛且平躺时加重、行走不稳易跌倒、认知功能下降如记忆力减退、尿失禁或尿急、视物模糊或视野缺损。具体分析如下:

1.头痛且平躺时加重:脑外脑积水导致脑脊液循环受阻,颅内压力增高,头部胀痛感明显,尤其在平躺时脑脊液回流减少,症状加剧。疼痛多位于额部或枕部,可能伴随恶心或呕吐,晨起时尤为明显,活动后稍缓解。

2.行走不稳易跌倒:脑脊液积聚压迫脑组织,影响小脑或运动神经功能,导致平衡障碍。表现为步态蹒跚、双脚间距增宽,转身时容易失去平衡,严重时需搀扶行走,但无肢体无力或感觉异常。

3.认知功能下降如记忆力减退:脑积水持续进展会损伤脑皮层功能,早期表现为注意力不集中、反应迟钝,后期可能出现记忆力明显减退、计算力下降,甚至出现淡漠或性格改变,类似痴呆症状。

4.尿失禁或尿急:脑脊液压力增高影响大脑排尿中枢调控功能,初期表现为尿频、尿急,后期可能出现无法控制的尿失禁,但无泌尿系统器质性病变,常与步态障碍共存。

5.视物模糊或视野缺损:颅内压升高可压迫视神经或视交叉,导致视力下降、视野缺损,严重时出现视乳头水肿。症状多为渐进性,早期可能被误认为眼部疾病,需结合其他表现综合判断。

出现上述症状需及时就医,避免延误治疗。脑外脑积水的表现易与其他神经系统疾病混淆,需通过影像学检查明确诊断。早期干预可改善预后,但需严格遵循医嘱评估手术或保守治疗方案。日常注意监测症状变化,避免剧烈运动或突然体位改变。