李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

双侧隐睾是什么疾病

2025.06.18 09:39

双侧隐睾是指睾丸未能正常下降至阴囊,停留在腹腔或腹股沟等异常位置的一种先天性发育异常。正常情况下,睾丸在胎儿发育过程中会从腹部逐渐下降至阴囊,但隐睾患者的睾丸未能完成这一过程,导致单侧或双侧睾丸缺失于阴囊内。双侧隐睾意味着两侧睾丸均未降入阴囊,属于较为严重的类型,可能对生育功能和激素分泌造成显著影响。

双侧隐睾的病因尚未完全明确,可能与遗传因素、母体激素水平异常或胎儿发育环境有关。睾丸长期处于高温的腹腔或腹股沟内,可能影响精子生成功能,增加不育风险。未降睾丸发生恶变的概率显著高于正常睾丸,需密切监测。部分患者可能合并其他泌尿生殖系统畸形,如尿道下裂或腹股沟疝。诊断通常通过体格检查和超声等影像学检查确认,必要时需进行腹腔镜探查以明确睾丸位置。

双侧隐睾的治疗需尽早干预,建议在6-12月龄内完成手术矫正,最晚不超过2岁。延迟治疗可能导致不可逆的生精功能损伤。激素治疗如绒毛膜促性腺激素HCG可尝试促进睾丸下降,但效果有限,手术仍是主要治疗方式。术后需定期随访,监测睾丸发育和功能。成年患者需关注生育能力评估,必要时通过辅助生殖技术解决不育问题。长期随访中需警惕睾丸肿瘤风险,建议定期进行超声检查和肿瘤标志物筛查。生活方式上避免高温环境,减少对睾丸功能的潜在损害。