重症脑外伤症状有哪些

2025.09.11 19:33

重症脑外伤症状包括意识障碍、头痛呕吐、肢体瘫痪、瞳孔异常、生命体征紊乱。具体分析如下：

1.意识障碍：重症脑外伤后常出现不同程度的意识障碍，轻者表现为嗜睡或反应迟钝，重者可陷入昏迷状态。意识障碍与脑组织损伤范围及颅内压升高密切相关，可能伴随躁动或对外界刺激无反应。部分患者可能出现短暂清醒后再次昏迷，提示病情恶化需紧急干预。

2.头痛呕吐：颅内压增高或脑膜受刺激时，头痛剧烈且持续，常伴随喷射性呕吐。头痛多呈胀痛或撕裂样，咳嗽或低头时加重。呕吐与进食无关，因延髓呕吐中枢受压引发，频繁呕吐可能导致脱水或电解质失衡，需警惕脑疝风险。

3.肢体瘫痪：大脑运动区或传导通路受损时，出现单侧或双侧肢体无力甚至完全瘫痪。瘫痪程度与损伤部位相关，可能伴随肌张力增高或病理反射阳性。若脑干受损，可能出现交叉性瘫痪，即一侧颅神经麻痹伴对侧肢体瘫痪。

4.瞳孔异常：瞳孔大小不等或对光反射消失是脑疝的典型表现。一侧瞳孔散大多提示同侧颞叶钩回疝，压迫动眼神经所致；双侧瞳孔散大固定则反映脑干功能衰竭。瞳孔变化是判断病情危重程度的关键指标之一。

5.生命体征紊乱：严重脑损伤可导致呼吸节律不规则、血压波动或心率减慢，称为库欣反应。体温调节中枢受损时出现高热或体温不升，呼吸骤停或心律失常可能迅速危及生命，需持续监测并及时处理。

脑外伤急性期需绝对卧床，避免头部剧烈活动。观察症状变化时重点记录意识状态与瞳孔反应，呕吐者保持侧卧位防止窒息。任何异常体征出现均需立即就医，不可自行用药或拖延处理。康复期应遵循医嘱进行功能训练，定期复查影像评估恢复情况。

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