李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸隐约疼痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸隐约疼痛可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸隐痛常见原因之一。多由泌尿系统感染扩散所致,细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸。患者常伴有阴囊坠胀感,附睾部位可摸到硬块。在急性期,需要卧床休息,抬高阴囊,可使用抗生素进行治疗,如头孢类抗生素,同时避免性生活,防止加重感染。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张时,精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲会影响睾丸的血液循环。血液回流不畅,导致睾丸淤血、缺氧,从而产生隐痛。这种疼痛在站立或行走时间过长后会加重,平卧休息时可减轻。多见于左侧,因为左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉,回流阻力较大。对于轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤或阴囊托带改善症状;严重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。发病突然,疼痛较为剧烈,开始时为隐痛,随后可迅速加重。睾丸会出现肿大、变硬,位置可能比正常时抬高。如果不能及时复位,睾丸可能会因缺血坏死。一旦怀疑睾丸扭转,应立即就医,通过手术复位精索,恢复睾丸血运。

4.前列腺炎:前列腺炎也可能引起睾丸隐痛。前列腺与睾丸之间存在神经联系,当前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经传导引起睾丸牵涉性疼痛。患者除睾丸隐痛外,还会有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿症状,以及会阴部坠胀不适。对于前列腺炎的治疗,需要根据具体类型进行。如果是细菌性前列腺炎,可使用抗生素治疗,同时配合改善生活习惯,如避免久坐、酗酒,规律性生活等。

5.外伤:睾丸位置较为特殊,比较容易受到外伤。如运动时的撞击、挤压等都可能损伤睾丸。受伤后睾丸组织受损,会出现疼痛、肿胀。轻度外伤可能仅表现为隐痛,严重时可导致睾丸破裂等严重后果。受伤后应立即停止活动,冷敷受伤部位,减轻肿胀和疼痛。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行相关检查,如超声检查,以确定损伤程度并进行相应治疗。

睾丸隐约疼痛可能是多种原因造成的,一旦出现这种情况,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、实验室检查、影像学检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情,造成更严重的后果。