赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

做胰管支架有什么注意事项

2025.03.05 16:30

做胰管支架需要注意多个方面,以确保手术成功并减少并发症。胰管支架主要用于治疗胰管狭窄、胰管结石或胰腺炎等疾病,通过支架的植入可以改善胰液引流,缓解症状。胰管支架手术涉及复杂的解剖结构,操作技术要求高,因此需要谨慎对待。

在手术前,患者需要进行全面的评估,包括影像学检查如CT、MRI或内镜逆行胰胆管造影ERCP,以明确胰管的解剖结构和病变情况。同时,评估患者的整体健康状况,尤其是凝血功能和肝肾功能,确保手术的安全性。术前与患者充分沟通,解释手术的目的、风险和可能的并发症,获得知情同意。对于有感染风险的患者,术前预防性使用抗生素是必要的。

手术过程中,操作者需具备丰富的内镜技术和胰管支架植入经验。胰管支架的选择应根据胰管的直径和病变长度进行,避免支架过大或过小导致引流不畅或移位。支架植入时需注意避免损伤胰管壁,减少出血和穿孔的风险。术后密切观察患者的生命体征和腹部症状,警惕胰腺炎、感染或支架移位等并发症的发生。术后定期随访,通过影像学检查评估支架的位置和功能,必要时进行更换或调整。

胰管支架植入后,患者需注意饮食和生活方式的调整。避免高脂饮食和酒精摄入,以减少胰腺负担。术后早期可能出现轻微腹痛或不适,通常无需特殊处理,但若症状持续或加重,需及时就医。患者应遵医嘱定期复查,监测胰腺功能和支架状态,确保长期疗效。通过规范的操作和细致的术后管理,胰管支架植入可以有效改善胰管引流,提高患者的生活质量。