陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

右肺上叶钙化灶

2025.07.28 15:37

右肺上叶钙化灶是肺部影像检查中常见的良性表现,通常由既往感染、炎症或结核愈合后遗留的钙盐沉积形成。这类病灶多数无需特殊处理,但需结合临床资料综合评估性质。

钙化灶的形成机制与机体修复反应相关。当肺部经历结核杆菌感染、肺炎或其他肉芽肿性疾病后,坏死组织逐渐被纤维化和钙质取代,最终在影像上呈现高密度影。胸部X线或CT检查可清晰显示其边界清晰、密度均匀的特征。若患者无咳嗽、咯血、胸痛等症状,且病灶形态稳定,通常考虑为陈旧性病变。部分职业暴露史如粉尘接触或寄生虫感染也可能导致类似改变,需结合病史鉴别。

定期随访是管理右肺上叶钙化灶的关键。即使初步判断为良性,仍建议首次发现后6-12个月复查CT,确认病灶无增大或形态变化。若伴随肺门淋巴结肿大、周围毛刺征等异常表现,需进一步通过肿瘤标志物、PET-CT或活检排除恶性可能。吸烟者或存在肺癌家族史的人群应提高警惕。日常注意避免呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低炎症复发风险。任何新发呼吸系统症状均需及时就诊,避免自行判断延误诊治。