杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产后月经不来怎么办

2025.09.29 12:08

流产后月经不来需根据具体情况处理,如调整心态避免焦虑、检查激素水平明确状态、排除宫腔粘连可能、中药调理促进恢复、必要时药物催经。具体分析如下:

1.调整心态避免焦虑:流产后情绪波动可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经延迟。保持规律作息,避免过度劳累,通过适度运动或放松训练缓解压力,有助于内分泌系统逐步恢复稳定。

2.检查激素水平明确状态:流产可能干扰雌激素、孕激素等分泌,需通过血液检测评估卵巢功能。若存在黄体功能不足或甲状腺异常,需针对性补充激素或调节代谢,以恢复月经周期。

3.排除宫腔粘连可能:流产手术操作可能导致子宫内膜损伤或粘连,表现为闭经或经量减少。通过超声或宫腔镜检查确诊,轻度粘连可通过器械分离,严重者需手术修复内膜。

4.中药调理促进恢复:中医认为流产耗伤气血,可辨证使用益母草、当归等活血化瘀药物,或四物汤等补血方剂,改善子宫血液循环,促进内膜生长及周期重建。

5.必要时药物催经:若长时间闭经且无妊娠,可在医生指导下使用黄体酮等药物模拟生理周期,停药后诱发撤退性出血,后续观察自然周期是否恢复。

流产后需避免过早同房,防止感染;饮食注意营养均衡,补充铁和蛋白质;定期复查超声,监测内膜修复情况;出现腹痛、发热需及时就医;严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。