李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺囊肿是良性的肿瘤吗

2025.07.21 14:48

前列腺囊肿属于良性病变,并非肿瘤。囊肿是前列腺内部形成的充满液体的囊状结构,由腺体导管阻塞或先天性发育异常引起,与肿瘤的细胞增殖机制有本质区别。绝大多数前列腺囊肿不会恶变,临床以观察为主,仅在出现明显症状时才需干预。

前列腺囊肿的形成机制多样,先天性因素如苗勒管囊肿常见于年轻人,后天性囊肿多与慢性炎症或增生相关。典型囊肿在影像学检查中表现为边界清晰的无回声区,直径通常小于3cm。部分患者可能出现尿频、排尿困难或会阴部胀痛,但约60%的病例无明显症状。诊断需结合直肠指检、超声或MRI,必要时穿刺抽取囊液分析以排除感染或肿瘤。治疗上,无症状小囊肿无需特殊处理,定期随访即可;对于压迫尿道或合并感染的囊肿,可考虑超声引导下抽吸硬化或腹腔镜手术切除。

需警惕囊肿体积短期内显著增大或伴发血尿的情况,这类表现可能提示合并其他病变。中老年患者发现囊肿时,应同步筛查前列腺特异性抗原以鉴别前列腺癌。日常避免长时间骑自行车等会阴部受压行为,适度饮水保持排尿通畅。随访期间若出现发热、排尿灼痛等感染迹象需及时就医,抗生素治疗期间禁止饮酒。影像学复查建议间隔6-12个月,采用同种检查方式以便对比囊肿变化。