宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫糜烂做利普刀好吗

2025.05.27 08:31

子宫糜烂是否需要做利普刀手术需根据具体情况判断。利普刀LEEP刀是一种高频电波刀手术,常用于治疗宫颈病变,但并非所有子宫糜烂都需要手术干预。多数情况下,生理性宫颈柱状上皮异位俗称宫颈糜烂属于正常现象,无需治疗。只有当糜烂伴随宫颈上皮内瘤变CIN或高危型HPV感染时,医生才会建议利普刀手术。明确诊断是选择治疗方式的前提。

利普刀手术的优势在于精准切除病变组织,同时止血效果好,术后恢复较快。手术通常在门诊完成,耗时短,适合CIN1-2级或持续高危型HPV感染的患者。但手术并非毫无风险,可能引起术后出血、宫颈管狭窄或影响生育功能如宫颈机能不全。过度治疗可能破坏宫颈正常结构,反而增加感染或早产风险。国际指南强调,仅对病理确诊的癌前病变才推荐手术,单纯糜烂外观无需干预。患者应通过TCT宫颈细胞学检查和HPV检测明确病因,避免盲目手术。

注意事项方面,术前需排除急性生殖道炎症及妊娠。术后1-2周可能出现少量出血或分泌物增多,需避免性生活和盆浴1个月,防止感染。术后3-6个月需复查TCT和HPV,评估疗效。若术后病理提示切缘未净或高级别病变,可能需进一步治疗。最重要的是,患者应选择正规医院,由专业医生评估后制定个体化方案,避免因过度恐慌或误导性广告接受不必要的手术。保持规律筛查和健康生活方式,才是预防宫颈病变的关键。