胎膜剥离一直出血是为什么

2025.04.27 20:09

胎膜剥离一直出血是由于子宫收缩不良、凝血功能障碍、胎盘残留、感染因素、血管损伤。具体分析如下：

1.子宫收缩不良：子宫收缩力不足会导致剥离面血管无法有效闭合，血液持续渗出，出血量可能逐渐增多，严重时可能引发失血性休克，需及时干预促进宫缩。

2.凝血功能障碍：若机体凝血机制异常，如血小板减少或凝血因子缺乏，剥离创面难以形成稳固血栓，血液会持续流出，需补充凝血物质或输注血液制品纠正。

3.胎盘残留：部分胎盘组织滞留宫腔会影响子宫复旧，残留组织附着处血管开放，导致出血反复发生，需通过清宫术彻底清除残留物。

4.感染因素：宫腔感染可引发局部组织水肿坏死，血管脆性增加，同时炎症反应抑制凝血功能，造成出血迁延不愈，需抗感染治疗控制炎症。

5.血管损伤：剥离过程中机械性损伤子宫血管或胎盘附着处窦状隙破裂，可能形成活动性出血点，若未及时结扎或电凝止血，出血将持续存在。

胎膜剥离后出血需结合临床表现与辅助检查明确具体机制，针对不同原因采取止血、抗感染、手术或支持治疗，避免病情恶化危及生命。

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