黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

睁眼昏迷怎么做眼部护理

2025.09.11 19:34

睁眼昏迷患者需保持眼部湿润防止角膜干燥、定期清洁眼部分泌物避免感染、使用无菌生理盐水或人工泪液润滑眼球、避免强光刺激保护角膜、观察眼部情况及时处理异常。具体分析如下:

1.保持眼部湿润防止角膜干燥:睁眼昏迷患者因眨眼反射消失,角膜长期暴露易导致干燥性角膜炎。可采用无菌凡士林薄层涂抹眼睑边缘,或使用医用保湿眼膏覆盖角膜,每2-3小时补充一次。若条件允许,可佩戴湿房镜维持局部湿度,减少泪液蒸发。

2.定期清洁眼部分泌物避免感染:昏迷患者眼睑闭合不全易积聚分泌物,需用无菌棉签蘸取生理盐水由内眦向外眦单向擦拭,每日至少3次。操作前严格洗手,避免交叉感染。若分泌物呈脓性,应及时就医排查结膜炎或角膜溃疡。

3.使用无菌生理盐水或人工泪液润滑眼球:选择不含防腐剂的人工泪液,每1-2小时滴注一次,保持角膜表面光滑。滴注时轻拉下眼睑形成结膜囊,避免药瓶接触眼球。生理盐水冲洗可清除微小异物,但需注意液体温度接近体温,防止刺激。

4.避免强光刺激保护角膜:病房光线宜柔和,避免直射阳光或强照明设备。可拉上窗帘或调整病床方位,必要时用纱布覆盖双眼。强光可能加速角膜水分蒸发,加重干眼症状。

5.观察眼部情况及时处理异常:每日检查角膜是否浑浊、充血或出现溃疡,眼睑有无红肿。若发现结膜充血加重、角膜白斑或分泌物异常增多,需立即联系医护人员处理,避免延误治疗时机。

护理过程中需确保操作轻柔,避免压迫眼球或摩擦角膜。所有接触眼部的物品必须严格消毒,防止继发感染。长期昏迷患者应定期进行眼科专科评估,根据角膜状态调整护理方案。