陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道假道怎么检查

2025.06.12 09:24

尿道假道可通过尿道造影检查、尿道镜检查、超声检查、磁共振成像检查、尿流动力学检查。具体分析如下:

1.尿道造影检查:通过向尿道注入造影剂后进行X线拍摄,能够清晰显示尿道假道的形态、位置及与正常尿道的连接关系。该检查可动态观察造影剂流动情况,判断假道是否与膀胱相通。检查前需清洁尿道,过程中可能有轻微不适,但无创且安全性较高。

2.尿道镜检查:使用内窥镜直接观察尿道内部结构,可明确假道的开口位置、深度及周围组织状态。检查时需局部麻醉,镜体通过尿道时可能引起短暂疼痛,但能直观获取病变信息。对于狭窄或复杂假道,可同时进行活检或治疗操作。

3.超声检查:高频超声能无创显示尿道及周围组织的层次结构,尤其适用于评估假道与海绵体、括约肌的关系。检查无需造影剂,可动态观察排尿过程,但对操作者技术要求较高。超声可辅助判断假道是否合并血肿或感染。

4.磁共振成像检查:利用多序列成像清晰显示尿道假道的三维解剖关系,对软组织分辨率高,可区分瘢痕与正常组织。检查无辐射,适用于复杂病例或术前评估。需保持体位静止,检查时间较长,体内有金属植入物者禁用。

5.尿流动力学检查:通过测量排尿时的压力、流速等参数,评估假道对排尿功能的影响。可明确是否合并尿失禁或梗阻,需配合导尿管及传感器使用。检查过程模拟自然排尿,数据客观但需多次重复以确保准确性。

检查前需排除急性感染或出血,根据个体情况选择合适方法。操作中严格消毒,避免医源性损伤。部分检查需空腹或憋尿准备,结果需结合临床症状综合判断。术后注意观察排尿情况及是否出现发热、疼痛等异常反应。