于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

X光片骨折怎么看

2025.09.15 22:25

骨折在X光片上的表现主要包括骨皮质中断、骨折线可见、骨小梁紊乱、软组织肿胀及关节对位异常。具体分析如下:

1.骨皮质中断:正常骨骼的皮质层在X光片上呈连续高密度影,骨折时可见皮质连续性中断,断端可能错位或重叠,需注意观察中断处是否锐利或伴有碎骨片。

2.骨折线可见:骨折线表现为低密度透亮影,方向可能为横行、斜行或螺旋形,新鲜骨折线边缘清晰,陈旧骨折可能因愈合而模糊,需结合临床判断骨折时间。

3.骨小梁紊乱:正常骨小梁排列有序,骨折时局部骨小梁断裂、扭曲或消失,松质骨区域可见骨小梁连续性中断,需与骨质疏松等病变鉴别。

4.软组织肿胀:骨折周围软组织因出血或水肿呈现密度增高影,皮下脂肪层模糊或消失,肿胀范围可辅助判断损伤程度及是否合并其他损伤。

5.关节对位异常:涉及关节的骨折可能出现关节面错位、间隙增宽或变形,需评估关节面是否平整及是否伴随脱位,影响后续治疗选择。

骨折诊断需结合临床病史与体征,避免仅凭影像判断。急性期需固定制动,防止二次损伤,复查时关注愈合进展。影像表现不典型时建议进一步检查,确保诊断准确性。