腰椎间盘突出是什么情况

2025.09.15 22:25

腰椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂导致髓核向外膨出、突出物可能压迫神经根或脊髓引发疼痛、症状常表现为腰部酸痛伴下肢放射痛、严重时可能出现肌肉无力或感觉异常、治疗方式包括保守治疗和手术干预。具体分析如下：

1.椎间盘纤维环破裂导致髓核向外膨出：腰椎间盘由外层的纤维环和内部的髓核构成，长期受力或退变可能导致纤维环撕裂，髓核从裂缝中突出。这种情况多发生在腰椎第四至第五节或第五腰椎与第一骶椎之间，突出物可能直接刺激周围组织。

2.突出物可能压迫神经根或脊髓引发疼痛：突出的髓核若向后外侧移位，可能压迫相邻的神经根，导致神经根水肿和炎症反应。脊髓受压时可能出现下肢麻木或刺痛，疼痛常沿坐骨神经放射至臀部或足部，咳嗽或弯腰可能加重症状。

3.症状常表现为腰部酸痛伴下肢放射痛：早期以腰部钝痛为主，久坐或劳累后加重，逐渐发展为单侧或双侧下肢放射性疼痛。部分患者出现间歇性跛行，行走时疼痛加剧，休息后缓解，与神经根缺血有关。

4.严重时可能出现肌肉无力或感觉异常：长期神经压迫可能导致支配区域肌肉萎缩，如足下垂或踝关节无力。皮肤感觉减退或过敏也较常见，表现为触觉迟钝或针刺感异常，需警惕马尾综合征等紧急情况。

5.治疗方式包括保守治疗和手术干预：急性期以卧床休息、药物镇痛和物理治疗为主，缓解神经根水肿。保守治疗无效或病情加重者可考虑微创手术切除突出物，术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性。

日常生活中避免久坐或弯腰搬重物，保持适度运动增强腰背肌力量，睡眠时选择硬板床减少腰椎压力。出现持续疼痛或下肢无力应及时就医，避免盲目推拿加重损伤。

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