杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间胆结石怎么办

2025.04.27 16:26

怀孕期间胆结石可通过调整饮食结构、适度运动促进胆汁排出、药物治疗缓解症状、中医调理辅助治疗、必要时手术干预等方式处理。具体分析如下:

1.调整饮食结构:怀孕期间胆结石患者应避免高脂肪、高胆固醇食物,选择清淡易消化的饮食,如蔬菜、水果、粗粮等,少量多餐减轻胆囊负担。脂肪摄入过多可能刺激胆囊收缩引发疼痛,需严格控制油炸食品、动物内脏等。适当增加膳食纤维摄入有助于促进胆汁排泄,减少结石形成风险。

2.适度运动促进胆汁排出:在医生指导下进行低强度活动,如散步、孕妇瑜伽等,避免剧烈运动。适度运动能改善消化功能,促进胆汁流动,降低胆汁淤积概率。需根据孕期阶段和身体状况调整运动强度,以不引起不适为原则。

3.药物治疗缓解症状:在医生评估后使用对胎儿安全的药物,如解痉药缓解胆绞痛,或利胆药辅助胆汁排泄。避免自行用药,部分药物可能影响胎儿发育。需严格遵循剂量和疗程,定期复查监测病情变化。

4.中医调理辅助治疗:采用针灸、中药等中医手段疏肝利胆,但需选择经验丰富的医师操作。部分中药方剂如金钱草、郁金等可辅助排石,但需避免活血化瘀类药材。中医治疗需结合现代医学检查,确保母婴安全。

5.必要时手术干预:若结石引发严重感染、梗阻或保守治疗无效,可考虑孕期手术,优先选择创伤小的腹腔镜技术。手术时机通常建议在孕中期,需多学科团队评估风险与获益。术后需密切监测胎儿状况,预防早产等并发症。

孕期胆结石管理需兼顾母亲健康与胎儿安全,综合评估后选择个体化方案。密切随访和医患沟通是关键,避免因延误治疗导致不良后果。