陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性不孕不育需要做什么检查

2025.06.25 11:54

男性不孕不育需要做的检查包括精液分析、性激素检测、生殖系统超声检查、遗传学筛查、免疫学检查。具体分析如下:

1.精液分析:精液分析是评估男性生育能力的基础检查,通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量是否正常。检查前需禁欲2-7天,避免剧烈运动或高温环境。异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症,需结合其他检查进一步明确原因。

2.性激素检测:性激素检测通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等水平,评估内分泌功能是否正常。激素水平异常可能影响精子生成,常见于垂体或睾丸功能障碍。检查需在早晨空腹进行,结果异常需结合临床表现与其他检查综合分析。

3.生殖系统超声检查:生殖系统超声检查可观察睾丸、附睾、精索静脉等结构是否异常。高频超声能清晰显示睾丸大小、质地及血流情况,精索静脉曲张是常见的不育原因之一。检查无创且快速,结果异常需结合症状与其他检查判断是否需要干预。

4.遗传学筛查:遗传学筛查通过染色体核型分析或基因检测,排查是否存在克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传异常。部分不育症与遗传缺陷相关,此类检查需在专业机构进行,结果异常可能影响自然生育或辅助生殖方案的选择。

5.免疫学检查:免疫学检查用于检测抗精子抗体是否阳性,此类抗体可能干扰精子活动或受精能力。检查需采集血液或精液样本,阳性结果提示免疫因素导致的不育,需结合其他指标评估是否需要免疫调节治疗。

检查前需避免熬夜、饮酒及服用影响激素或精子的药物,穿着宽松衣物以减少局部高温影响。根据医生建议选择合适检查项目,避免盲目筛查或遗漏关键步骤。异常结果需由专业医生解读并制定个体化方案。