杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后还应该继续吃叶酸吗

2025.06.13 09:02

怀孕后需要继续补充叶酸,但具体时间和剂量需根据个体情况调整。叶酸对胎儿神经管发育至关重要,孕早期尤其需要足量摄入。通常建议从孕前3个月开始补充,并持续至孕后12周,部分情况下需延长至整个孕期。

叶酸是一种水溶性B族维生素,能有效预防胎儿神经管缺陷,如脊柱裂和无脑儿。孕早期是胎儿神经管闭合的关键期,此时叶酸需求显著增加。即使进入孕中期,叶酸仍参与胎盘发育和红细胞生成,缺乏可能导致贫血或妊娠并发症。对于高风险人群如既往生育过神经管缺陷儿或患有吸收障碍疾病,医生可能建议更高剂量或全程补充。叶酸与维生素B12协同作用,过量补充可能掩盖B12缺乏症状,需在医生指导下合理用药。

补充叶酸时需注意选择正规药品或保健品,避免超量摄入。天然食物如绿叶蔬菜、豆类和动物肝脏富含叶酸,但烹饪过程中易流失,单纯食补可能不足。同时,某些药物如抗癫痫药可能干扰叶酸代谢,需告知医生调整方案。若出现恶心、皮疹等不适,应及时就医评估。备孕及孕期女性应定期检测叶酸水平,结合血清维生素B12和同型半胱氨酸等指标综合判断需求,确保母婴健康。