于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节滑膜炎治疗方法是什么

2025.07.23 08:37

膝关节滑膜炎的治疗方法包括休息制动减少关节负担、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、药物治疗控制炎症和疼痛、关节穿刺抽液减轻压力、物理治疗促进功能恢复。具体分析如下:

1.休息制动减少关节负担:膝关节滑膜炎急性期需避免过度活动,通过减少行走、站立或负重动作降低关节压力。必要时使用支具或拐杖辅助,防止炎症加重。制动时间根据症状调整,通常需2-4周,期间可配合轻度肌肉收缩练习防止萎缩。

2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛:急性发作48小时内采用冰袋局部冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减少渗出,缓解红肿热痛。避免直接皮肤接触冰袋,需用毛巾包裹防止冻伤。慢性期不宜冷敷。

3.药物治疗控制炎症和疼痛:非甾体抗炎药口服或外用可减轻炎症反应与疼痛,严重时需关节腔注射糖皮质激素。部分病例联用活血化瘀中成药改善局部循环。药物需在指导下使用,避免长期依赖或过量引发胃肠副作用。

4.关节穿刺抽液减轻压力:关节积液量多导致明显胀痛或活动受限时,需无菌穿刺排出积液,降低关节腔内压力。操作后加压包扎并配合药物防止感染。反复积液需排查潜在诱因。

5.物理治疗促进功能恢复:炎症控制后采用超短波、磁疗等促进血液循环,加速积液吸收。恢复期通过针灸、推拿松解粘连,逐步增加膝关节屈伸训练,结合股四头肌力量练习增强关节稳定性。

治疗期间需保持合理体重,避免爬楼梯或深蹲等加重负荷的动作。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。症状持续不缓解或反复发作应及时复查,排除其他关节病变可能。