黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

从小就偏头痛,痛起来眼睛睁不开怎么办

2025.09.11 17:28

偏头痛发作时眼睛睁不开,建议立即停止活动,在安静避光处休息,并服用医生开具的急性期止痛药物。若伴随恶心呕吐,可少量饮用含电解质的温水。冷敷前额或颈部能暂时缓解血管扩张带来的搏动性疼痛,但需避免直接冰敷皮肤。记录头痛日记有助于识别诱因,常见诱因包括睡眠不足、强光刺激、特定食物或压力等。

偏头痛与三叉神经血管系统异常激活有关,疼痛常集中在一侧眼眶周围,伴随畏光、畏声或视觉先兆。发作期建议使用非甾体抗炎药如布洛芬或曲坦类药物,但需注意药物不可超量使用,以免引发药物过量性头痛。若每月发作超过4次,需考虑预防性治疗,如β受体阻滞剂、抗癫痫药或CGRP靶向药物。部分患者对咖啡因敏感,发作初期少量咖啡因可能收缩血管,但长期依赖可能加重症状。

避免自行调整药物剂量,尤其阿片类药物易成瘾且可能加重偏头痛。孕妇或哺乳期患者用药前必须咨询医生。突发剧烈头痛或伴随发热、意识模糊需立即就医,排除脑出血或脑膜炎等急症。针灸、生物反馈疗法可作为辅助手段,但需选择正规医疗机构。保持规律作息,适度有氧运动可降低发作频率,高强度运动可能成为诱因。饮食上减少加工食品、酪胺含量高的食物如奶酪、红酒摄入。