王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

药流一般流血流多久

2025.04.29 08:07

药物流产后阴道出血时间通常持续1-3周,但存在个体差异。出血时长与妊娠周数、子宫恢复情况以及药物代谢效率密切相关,多数情况下出血量会逐渐减少,由鲜红转为暗红色直至停止。

药物流产后的出血过程可分为两个阶段:孕囊排出前后的活跃出血期与蜕膜组织排出的持续出血期。孕囊通常在服药后6小时内排出,伴随阵发性腹痛和较多量出血,类似月经高峰期。此后子宫需要通过收缩排出残留的蜕膜组织,此阶段出血呈现间断性,可能持续10-20天,每日出血量应少于月经量。若出血超过3周或突然增多,需警惕不全流产或感染风险,应及时进行超声检查确认宫腔是否排净。部分人群可能出现激素水平波动导致的点滴出血,这种情况可能延续至下次月经来潮。

药物流产后需严格观察出血量与性状,使用专用计量护垫记录,出血量超过平时月经量两倍或排出大血块需立即就医。两周内禁止盆浴、游泳及性生活,避免增加感染风险。出现发热、持续腹痛或分泌物异味可能提示宫腔感染。流产后7-10天必须复查超声,确认宫腔清洁度。饮食上应增加富含铁元素的食物,避免剧烈运动但需保持适当活动促进宫缩。需注意药物流产后月经恢复时间因人而异,通常4-6周后会有正常月经来潮,若超过此期限未恢复需排查是否再次妊娠或内分泌紊乱。