李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肺部积水是什么原因引起的

2024.12.31 08:14

肺部积水可由多种原因引起,包括肺部感染、低蛋白血症、心脏疾病、肺部肿瘤、自身免疫性疾病。具体分析如下:

1.肺部感染:肺部受到细菌、病毒、真菌等病原体侵袭时,炎症反应可导致肺部血管通透性增加,使得液体渗出到肺泡和肺间质形成积水。患者常有咳嗽、咳痰、发热等症状。治疗主要是针对感染的病原体使用相应的抗生素、抗病毒或抗真菌药物。

2.低蛋白血症:当身体内蛋白水平过低时,血浆胶体渗透压降低,血管内的水分就容易渗出到组织间隙包括肺部。常见于营养不良、肝脏疾病、肾脏疾病大量丢失蛋白等情况。需要针对原发病进行治疗,同时补充蛋白质。

3.心脏疾病:如心力衰竭时,心脏泵血功能减弱,静脉血回流受阻,肺部静脉压力升高,导致液体渗出到肺组织。患者会有呼吸困难、乏力、下肢水肿等表现。主要是通过改善心脏功能,如使用强心、利尿、扩血管药物等。

4.肺部肿瘤:无论是原发性肺癌还是其他部位肿瘤转移到肺部,肿瘤细胞侵犯肺部组织和血管,可引起局部炎症反应和血管通透性改变,导致积水。患者可能有咳嗽、咯血、消瘦等症状。根据肿瘤的类型、分期等采取手术、放疗、化疗等治疗手段。

5.自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,自身抗体攻击自身组织,累及肺部时可引起炎症反应,造成肺部积水。患者除肺部症状外,还有关节疼痛、皮疹等多系统症状。主要是使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗。

在出现肺部积水时,患者应及时就医,配合医生进行全面的检查以明确病因。同时要注意休息,避免劳累,减少体力活动,以免加重呼吸困难等症状。饮食上可适当增加营养,提高身体抵抗力。