杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

例假推迟的原因有哪些

2025.04.27 16:25

例假推迟的原因包括精神压力过大、过度节食或营养不良、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、药物副作用。具体分析如下:

1.精神压力过大:长期处于紧张、焦虑或抑郁状态会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致激素分泌紊乱,从而影响月经周期。压力还可能抑制促性腺激素释放激素的分泌,进一步延迟排卵或抑制子宫内膜的正常生长和脱落。

2.过度节食或营养不良:体重骤降或长期摄入热量不足会导致体脂率过低,影响雌激素的合成与分泌。脂肪组织是雌激素的重要来源之一,营养缺乏还可能抑制下丘脑功能,造成月经稀发甚至闭经。

3.多囊卵巢综合征:该疾病以高雄激素血症和胰岛素抵抗为主要特征,导致卵泡发育障碍和排卵异常。卵巢内多个未成熟卵泡堆积形成囊肿,同时黄体生成素与促卵泡激素比例失调,进一步扰乱月经周期。

4.甲状腺功能异常:甲状腺激素直接参与调节新陈代谢和性激素结合球蛋白的合成。甲亢或甲减均可干扰促性腺激素的脉冲式分泌,影响卵泡成熟和子宫内膜周期性变化,表现为月经推迟或经量改变。

5.药物副作用:某些避孕药、抗抑郁药或化疗药物可能通过抑制下丘脑功能、干扰激素反馈机制或直接影响子宫内膜生长,导致月经周期延长。停药后通常需要数月才能恢复正常排卵功能。

除上述因素外,慢性疾病如糖尿病、垂体瘤,或环境骤变、剧烈运动等也可能干扰内分泌稳态。建议结合具体症状和检查结果综合分析病因。