陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

男性阳痿还能勃起吗

2025.07.24 17:15

阳痿患者仍有可能勃起,但勃起质量或持续时间通常不理想。阳痿在医学上称为勃起功能障碍ED,指持续无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活。病情轻重不一,部分患者能短暂勃起但硬度不足,严重者可能完全无法勃起。勃起功能受心理、血管、神经等多因素影响,需具体评估。

勃起功能受多重机制调控。健康男性在性刺激下,海绵体动脉扩张使血液流入阴茎,静脉受压限制血液流出,形成勃起。阳痿患者可能因动脉硬化导致供血不足,糖尿病引发神经损伤,或焦虑抑郁干扰信号传导。某些药物副作用、激素失衡、盆腔手术创伤也可能损害勃起功能。临床发现,约40%阳痿病例与心理因素相关,如压力或伴侣关系紧张,这类情况通过心理咨询可能改善勃起。

确诊阳痿需排除暂时性疲劳或饮酒等影响因素。建议记录3个月内的勃起状况,就医时提供详细病史。诊断可能涉及血液检测睾酮水平、超声检查阴茎血流。治疗需遵医嘱,口服PDE5抑制剂需避免与硝酸酯类药物同服。改善生活方式如戒烟、控制血糖血压有助于恢复功能。未经专业评估自行服用壮阳药可能加重病情,尤其心血管疾病患者存在风险。伴侣的理解与配合对治疗有积极意义,必要时可共同参与诊疗。