慢性尿潴留怎么办

2025.06.12 09:24

慢性尿潴留可通过留置导尿管引流尿液、间歇性导尿缓解症状、药物治疗改善膀胱功能、手术解除梗阻、调整生活方式减少刺激。具体分析如下：

1.留置导尿管引流尿液：慢性尿潴留无法自主排尿时，留置导尿管是直接有效的解决方法。导尿管可短期或长期使用，帮助排空膀胱，避免尿液反流导致肾脏损伤。需定期更换导尿管，保持清洁，防止感染。长期留置可能引发尿道炎症或膀胱挛缩，需结合其他治疗手段。

2.间歇性导尿缓解症状：通过定期清洁导尿，模拟自然排尿过程，减少长期留置导尿管的并发症。适用于有一定膀胱功能的患者，需掌握正确操作手法，避免尿道损伤。每日导尿次数根据尿量调整，保持膀胱适度排空，有助于恢复功能。

3.药物治疗改善膀胱功能：使用促进膀胱收缩或松弛尿道括约肌的药物，调节排尿功能。需根据具体症状选择药物，如逼尿肌无力可用促动力药，尿道痉挛可用松弛剂。长期用药需监测副作用，避免药物依赖或耐受性降低。

4.手术解除梗阻：因前列腺增生、尿道狭窄等机械性梗阻导致的尿潴留，需手术切除或扩张。手术方式包括经尿道电切、激光汽化等，术后需关注排尿功能恢复情况。合并感染或肾功能不全者需优先控制并发症再手术。

5.调整生活方式减少刺激：减少酒精、咖啡因等利尿物质的摄入，避免加重膀胱负担。定时排尿训练，控制饮水量，尤其是夜间。保持适度运动，避免久坐压迫盆腔，有助于改善局部血液循环。

治疗过程中需定期复查膀胱残余尿量，评估肾功能。出现发热、腰痛等感染症状需及时就医。长期尿潴留可能导致膀胱功能不可逆损伤，早期干预是关键。避免自行停药或调整导尿频率，严格遵循医嘱。

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