重症肌无力的表现有哪些

2025.08.11 14:18

重症肌无力的表现包括眼睑下垂或复视、四肢近端肌肉无力且活动后加重、咀嚼或吞咽困难、面部表情减少或构音障碍、呼吸肌受累导致呼吸困难。具体分析如下：

1.眼睑下垂或复视：部分患者最早出现的症状是单侧或双侧眼睑下垂，表现为睁眼费力或视物时需抬头代偿。复视多因眼外肌无力导致双眼视物重影，尤其在长时间用眼后加重。症状具有晨轻暮重特点，休息后可缓解。

2.四肢近端肌肉无力且活动后加重：上肢抬举困难如梳头、持物易疲劳，下肢表现为蹲起费力或爬楼梯困难。肌肉无力在重复活动后明显加重，短暂休息后改善。近端肌群受累程度通常重于远端，且症状波动性明显。

3.咀嚼或吞咽困难：咬合无力导致进食时间延长，严重者需中断用餐休息。吞咽困难多见于固体食物，可能伴发饮水呛咳。口腔肌肉疲劳可影响连续咀嚼动作，部分患者伴随下颌下垂。

4.面部表情减少或构音障碍：面部肌肉无力使表情呆板，如笑容不对称或闭目无力。构音障碍表现为声音低沉、鼻音加重或吐字不清，长时间说话后语音含糊度增加，严重时影响交流。

5.呼吸肌受累导致呼吸困难：最危重的表现是呼吸肌无力引发的胸闷、气短或窒息感。可能迅速进展为呼吸衰竭，需紧急干预。夜间平卧时症状更明显，常伴咳嗽无力或分泌物滞留。

该病症状具有波动性和易疲劳性，需避免过度劳累、感染或情绪激动。诊断需结合临床特征与专业检查，治疗应严格遵医嘱并定期评估。突发呼吸困难或吞咽障碍需立即就医。

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