前列腺穿刺活检查准不准

2025.07.21 14:48

前列腺穿刺活检是目前诊断前列腺癌的金标准，准确性较高但并非百分百可靠。通过超声或MRI引导下获取组织样本，病理检查可明确是否存在癌细胞，对临床决策具有关键指导意义。其准确性受多种因素影响，包括穿刺针数、病灶位置、影像技术及病理医生经验等。

穿刺活检的准确性通常与操作技术密切相关。现代医学多采用10-12针的系统性穿刺，结合靶向穿刺技术，显著提高了检出率。MRI融合超声引导可精确定位可疑区域，减少漏诊风险。但微小病灶或低级别肿瘤仍可能被遗漏，存在假阴性可能。炎症或良性增生可能导致假阳性结果，需结合PSA指标、影像学及临床判断综合评估。部分患者需重复穿刺以确认诊断，尤其是初次阴性但临床高度怀疑的情况。

注意事项包括术前充分评估适应症，避免不必要的穿刺。术后可能出现血尿、感染或暂时性排尿困难，需密切观察并及时处理。凝血功能异常或急性感染患者需谨慎。病理结果需由经验丰富的医生解读，必要时进行二次会诊。患者应了解活检的局限性，与医生充分沟通后续随访或治疗计划。结合多参数MRI等先进技术，可进一步提升诊断效率，减少盲目穿刺风险。

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