杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产刮宫后遗症有哪些

2025.04.16 11:04

流产刮宫后遗症包括宫腔粘连、月经异常、感染风险增加、继发性不孕、慢性盆腔疼痛。具体分析如下:

1.宫腔粘连:流产刮宫后子宫内膜基底层受损,可能导致宫壁前后粘连,形成宫腔粘连。轻度粘连可能无症状,重度粘连会引起闭经或经量减少,甚至影响胚胎着床。诊断需通过宫腔镜检查,治疗以手术分离为主,术后需配合激素治疗促进内膜修复。

2.月经异常:刮宫操作可能破坏子宫内膜功能层,导致月经周期紊乱、经量减少或闭经。部分情况因卵巢功能未受直接影响,激素水平正常但内膜无法正常增生脱落。长期月经异常需排查内分泌或宫腔结构问题,必要时药物调理或手术干预。

3.感染风险增加:术中器械消毒不彻底或术后护理不当可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等。感染表现为发热、下腹痛、异常分泌物,未及时控制可能扩散至输卵管或卵巢,造成长期炎症。预防需规范无菌操作,术后遵医嘱使用抗生素。

4.继发性不孕:反复刮宫导致内膜变薄或宫腔粘连,使受精卵难以着床。输卵管因感染堵塞也会阻碍受孕。不孕需综合评估卵巢功能、输卵管通畅性及宫腔环境,治疗包括粘连松解、输卵管疏通或辅助生殖技术。

5.慢性盆腔疼痛:术后炎症或粘连可能刺激盆腔神经,引发持续性隐痛或坠胀感,劳累后加重。疼痛可能与子宫周围组织粘连牵拉有关,需通过影像学或腹腔镜明确病因,药物镇痛或物理治疗缓解症状。

流产刮宫对女性生殖健康的影响需引起重视,术后应严格随访,及时发现并处理并发症,降低长期后遗症风险。