于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腱鞘炎如何治好

2025.09.15 22:25

腱鞘炎可通过休息制动减少局部活动、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、药物镇痛消炎、局部封闭治疗改善症状、手术松解狭窄腱鞘。具体分析如下:

1.休息制动减少局部活动:急性期需立即停止患处重复性动作,必要时使用支具固定关节,避免肌腱与腱鞘持续摩擦加重损伤。制动时间根据严重程度调整,通常需2-4周,期间可配合被动活动防止关节僵硬。

2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛:急性肿胀期选择冷敷收缩血管减轻渗出,每次15分钟每日2-3次。慢性期采用热敷促进血液循环,温度40℃左右,时间不超过20分钟,注意避免烫伤。

3.药物镇痛消炎:口服非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,外用扶他林等药膏局部涂抹。严重者可联用活血化瘀中成药,但需警惕胃肠道副作用,用药不超过1周。

4.局部封闭治疗改善症状:对顽固性疼痛采用腱鞘内注射糖皮质激素与利多卡因混合液,每周1次,不超过3次。需严格消毒避免感染,糖尿病患者慎用。

5.手术松解狭窄腱鞘:保守治疗无效或反复发作时行腱鞘切开术,解除肌腱卡压。术后24小时开始手指屈伸训练,2周拆线,3个月内避免负重。

治疗期间忌辛辣刺激饮食,保持患处干燥清洁。观察症状变化,若出现皮肤发紫或麻木需立即就医。康复后逐步恢复活动强度,避免单一动作长期重复。