杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

巧克力囊肿开腹手术怎么做

2025.04.29 08:08

巧克力囊肿开腹手术需术前全面评估与准备、术中逐层切开腹壁暴露囊肿、仔细剥离囊肿避免破裂、彻底止血并检查邻近器官、术后密切观察预防感染。具体分析如下:

1.术前全面评估与准备:手术前需通过影像学检查明确囊肿位置、大小及与周围组织关系,评估患者整体健康状况,完善血常规、凝血功能等实验室检查,术前禁食禁水,必要时进行肠道准备,降低术中风险。

2.术中逐层切开腹壁暴露囊肿:选择下腹部纵切口或横切口,逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜及腹膜,进入腹腔后探查囊肿位置,用器械牵拉周围组织以充分暴露术野,确保操作精准。

3.仔细剥离囊肿避免破裂:使用钝性分离与锐性分离结合的方式,逐步将囊肿与卵巢或盆腔组织分离,操作需轻柔以减少囊壁破裂风险,若囊肿粘连严重可部分切除受累组织。

4.彻底止血并检查邻近器官:电凝或缝合止血,冲洗腹腔确认无活动性出血,检查输卵管、子宫及肠道等邻近器官是否受损,必要时进行修复,避免术后粘连或并发症。

5.术后密切观察预防感染:缝合腹壁各层后覆盖敷料,监测生命体征及引流液性状,预防性使用抗生素,指导早期活动促进肠蠕动,观察有无发热、腹痛等感染征象。

巧克力囊肿开腹手术是治疗该疾病的有效方式,需严格遵循操作规范以减少复发及并发症。术后需结合药物管理或长期随访,根据患者情况制定个性化方案,确保治疗效果及生活质量。