杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠状动脉造影的检查方法是什么

2025.03.07 20:05

冠状动脉造影的检查方法包括术前准备、局部麻醉、导管插入、造影剂注射和影像记录,具体分析如下:

1.术前准备:冠状动脉造影前需要进行全面的身体检查,包括心电图、血液化验等,以评估患者的心功能和凝血状态。患者需禁食4至6小时,避免术中呕吐。术前还需与患者沟通,解释手术过程和可能的风险,签署知情同意书。医护人员会为患者建立静脉通道,以便术中给药和紧急处理。

2.局部麻醉:冠状动脉造影通常在局部麻醉下进行,麻醉部位为穿刺点,通常选择手腕桡动脉或腹股沟股动脉。麻醉药物常用利多卡因,注射后等待数分钟,待麻醉起效后再进行穿刺。局部麻醉可减轻患者疼痛,同时保持患者清醒,便于术中观察和沟通。

3.导管插入:在麻醉起效后,医生使用穿刺针穿刺选定的动脉,随后插入导丝,沿导丝送入导管。导管在X线引导下,经动脉系统逐步推进至冠状动脉开口处。整个过程需谨慎操作,避免损伤血管壁。导管到位后,可进行后续的造影剂注射和影像采集。

4.造影剂注射:导管到达冠状动脉开口后,通过导管注入造影剂。造影剂在X线下显影,可清晰显示冠状动脉的走行和管腔情况。注射时需控制速度和剂量,避免造影剂过量引起不良反应。注射过程中,医生会密切观察患者的心电图和血压变化,确保安全。

5.影像记录:造影剂注入后,X线机快速连续拍摄冠状动脉的影像,记录造影剂在血管中的流动情况。影像可显示冠状动脉的狭窄、阻塞等病变,为诊断和治疗提供依据。拍摄完成后,医生会分析影像,评估病变程度,制定后续治疗方案。

冠状动脉造影是一种重要的心血管检查方法,通过上述步骤,可准确评估冠状动脉的解剖结构和功能状态,为冠心病的诊断和治疗提供重要依据。