周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

尿道下裂术后可能有哪些并发症

2025.09.08 17:10

尿道下裂术后可能出现尿道狭窄、尿瘘形成、尿道憩室、伤口感染、阴茎弯曲矫正不全。具体分析如下:

1.尿道狭窄:尿道狭窄是术后常见并发症之一,多因吻合口瘢痕挛缩或局部血供不足导致。狭窄可表现为排尿困难、尿线变细,严重者甚至出现尿潴留。轻度狭窄可通过尿道扩张缓解,重度狭窄需手术修复。术后早期发现并干预可降低长期影响。

2.尿瘘形成:尿瘘指尿液从异常通道漏出,多因缝合不严密或局部组织缺血坏死引起。瘘口常出现在阴茎腹侧或阴囊,表现为尿液滴漏或喷溅。小瘘口可能自行愈合,较大瘘口需手术修补。术后保持局部干燥有助于减少尿瘘风险。

3.尿道憩室:尿道憩室是尿道壁局部膨出形成的囊袋,多因尿道重建时组织张力不均或排尿阻力增加导致。憩室可积存尿液,引发感染或结石。轻度憩室无需处理,症状明显者需手术切除或修复。术后避免用力排尿有助于预防憩室形成。

4.伤口感染:术后伤口感染与局部卫生不良或抵抗力下降有关。感染表现为红肿、疼痛、渗液,严重者伴发热。及时清创和抗生素治疗是关键,感染控制不佳可能影响愈合。术前术后规范消毒可降低感染风险。

5.阴茎弯曲矫正不全:阴茎弯曲多因纤维索带未彻底松解或重建尿道长度不足导致。残留弯曲可能影响排尿或性生活。轻度弯曲可通过物理治疗改善,严重者需再次手术矫正。术中精确评估弯曲程度是预防的关键。

术后需定期复查,观察排尿情况及伤口愈合状态。避免剧烈运动或局部摩擦,保持清淡饮食以减少刺激。出现异常症状应及时就医,不可自行处理。严格遵循医嘱有助于降低并发症风险。