杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

老婆想怀孕老是怀不上是为什么

2025.05.12 16:22

老婆想怀孕老是怀不上可能是年龄因素、排卵障碍、输卵管问题、子宫内膜异常、精子质量问题。具体分析如下:

1.年龄因素:女性生育能力随年龄增长逐渐下降,尤其是35岁后卵巢功能衰退明显,卵子数量和质量降低,受孕几率显著减少。高龄孕妇还可能面临染色体异常风险增加,导致胚胎发育异常或流产。男性年龄增长也会影响精子活力和DNA完整性,但影响相对较小。

2.排卵障碍:多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症等疾病可能导致排卵不规律或完全停止。下丘脑-垂体轴功能紊乱也会干扰卵泡发育和成熟,即使月经周期正常,也可能存在隐性排卵障碍。

3.输卵管问题:输卵管堵塞或粘连会阻碍精卵结合及受精卵运输,常见于盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史。输卵管积水可能冲刷胚胎着床环境,即使成功受精也难以维持妊娠。

4.子宫内膜异常:子宫内膜过薄、息肉或粘连会影响胚胎植入,黄体功能不足则导致内膜分泌期转化不充分。子宫腺肌症或肌瘤可能改变宫腔形态,干扰胚胎正常发育。

5.精子质量问题:少精、弱精或畸形精子症直接降低受精概率,精液液化异常或抗精子抗体会阻碍精子穿透宫颈黏液。精索静脉曲张或内分泌疾病可能持续损害生精功能。

除上述因素外,长期精神紧张、过度减肥或肥胖、环境毒素暴露及慢性疾病等也可能干扰生殖系统功能。建议系统评估双方生育力后针对性干预。