猩红热需要做什么检查

2025.08.27 08:31

猩红热需要做咽拭子培养、血常规检查、C反应蛋白检测、尿常规检查、抗链球菌溶血素O试验。具体分析如下：

1.咽拭子培养：通过采集咽部分泌物进行细菌培养，可明确是否存在A组β溶血性链球菌感染。该方法具有较高特异性，是确诊猩红热的主要依据。操作时需用无菌棉签擦拭双侧扁桃体及咽后壁，避免接触舌面影响结果准确性。阳性结果需结合临床表现判断，阴性结果不能完全排除感染可能。

2.血常规检查：典型表现为白细胞总数明显升高，中性粒细胞比例增加，可见核左移现象。部分病例可能出现嗜酸性粒细胞增多。该检查能反映机体炎症反应程度，辅助评估病情进展。需注意与其他感染性疾病引起的血象变化相鉴别，动态监测更有临床意义。

3.C反应蛋白检测：作为急性时相反应蛋白，其浓度与感染严重程度呈正相关。猩红热急性期数值通常显著升高，有效治疗后可快速下降。该指标比血沉更敏感，可用于疗效观察和预后评估。检测时需避免标本溶血，以免干扰测定结果。

4.尿常规检查：重点观察有无蛋白尿、血尿及管型尿，警惕链球菌感染后肾小球肾炎的发生。发病2-3周后仍需复查，及时发现迟发性肾脏损害。留取晨尿中段最佳，女性患者应避开经期，避免阴道分泌物污染标本。

5.抗链球菌溶血素O试验：通过测定血清中相应抗体水平，辅助诊断近期链球菌感染。通常在病程1-3周后抗体效价明显升高，2个月左右逐渐下降。单次检测价值有限，需结合双份血清动态观察，效价上升4倍以上有诊断意义。

猩红热具有较强传染性，发病期间需隔离治疗。密切观察体温变化及皮疹消退情况，出现心悸、关节肿痛等症状应及时就医。恢复期注意监测尿液性状，保持皮肤清洁避免继发感染。饮食宜清淡易消化，保证充足水分摄入。使用抗生素需足疗程，不可自行停药。

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