杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌症会出现什么典型症状

2025.09.29 12:03

子宫腺肌症可能出现典型症状如经期疼痛逐渐加重、月经量增多或经期延长、非经期下腹隐痛或坠胀感、性交疼痛、部分患者可能伴随不孕。具体分析如下:

1.经期疼痛逐渐加重:子宫腺肌症患者常出现进行性加重的痛经,疼痛多集中于下腹部,可能放射至腰骶部或大腿内侧。随着病情发展,疼痛持续时间延长,甚至需依赖止痛药物缓解。疼痛程度与病灶范围相关,子宫内膜异位至子宫肌层导致局部充血、肿胀及炎症反应是主要诱因。

2.月经量增多或经期延长:由于子宫肌层增厚、收缩功能减弱,子宫内膜脱落时血管闭合不全,导致月经量明显增多,部分患者出现血块。长期失血可能引发贫血,表现为乏力、头晕等症状。超声检查可见子宫均匀性增大,肌层回声不均。

3.非经期下腹隐痛或坠胀感:部分患者在月经周期中仍感下腹持续性隐痛,与病灶刺激子宫平滑肌痉挛或盆腔粘连有关。疼痛程度较经期轻,但长期存在可能影响日常生活。妇科检查可触及质硬、压痛的子宫。

4.性交疼痛:子宫腺肌症可能导致子宫位置固定、活动度降低,性交时碰撞或牵拉病灶引发深部疼痛。疼痛多位于盆腔深处,尤其在子宫后壁受累时更明显。症状轻重与病灶位置及范围密切相关。

5.部分患者可能伴随不孕:子宫肌层病变可能影响胚胎着床或干扰输卵管功能,导致受孕困难。病灶引起的炎症环境也可能降低卵子质量或阻碍精子运输。但并非所有患者均出现不孕,症状与生育能力的关系需个体化评估。

子宫腺肌症的症状因人而异,部分患者可能无明显不适。定期妇科检查及影像学监测有助于早期发现。疼痛剧烈或月经异常时应及时就医,避免自行服用激素类药物。合并贫血需补充铁剂,必要时考虑手术治疗。保持规律作息、避免过度劳累可缓解症状。