杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后阴道出血腹痛做什么检查

2025.05.07 10:03

怀孕后阴道出血腹痛需做超声检查、血液HCG检测、妇科检查、凝血功能检查、心电图检查。具体分析如下:

1.超声检查:通过腹部或阴道超声观察子宫内孕囊位置、胎心搏动及周围出血情况,排除宫外孕或胚胎停育。早期妊娠需重点关注孕囊与子宫壁关系,中晚期需评估胎盘位置及宫颈长度。

2.血液HCG检测:动态监测绒毛膜促性腺激素水平变化,正常妊娠时HCG每48小时翻倍。若增长缓慢或下降,提示可能存在流产或异位妊娠风险。

3.妇科检查:检查宫颈有无糜烂、息肉或赘生物,观察阴道出血来源。通过双合诊判断子宫大小是否与孕周相符,排除宫颈机能不全或感染性病变。

4.凝血功能检查:检测血小板、D-二聚体等指标,评估是否存在凝血功能障碍。妊娠期高凝状态易引发胎盘早剥或血栓,需及时干预。

5.心电图检查:妊娠期循环负荷增加可能导致心律失常或心肌缺血,腹痛伴出血时需排除心血管异常,尤其有基础病史者。

阴道出血腹痛涉及多系统病理变化,需结合检查结果综合判断。及时明确病因对保障母婴安全至关重要,避免延误治疗时机。