前列腺脓肿是指前列腺组织内因细菌感染形成的脓液积聚,属于急性前列腺炎的严重并发症。这种情况多由尿路感染或血行感染引起,致病菌通过尿道或血液进入前列腺,导致局部组织坏死液化形成脓腔。典型表现为高热、排尿困难、会阴部剧痛,严重者可出现尿潴留或脓毒血症。
前列腺脓肿的形成与多种因素相关。糖尿病、免疫功能低下、长期留置导尿管等群体易发。常见病原体包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。诊断需结合直肠指检触及波动性肿块、超声或CT显示前列腺内液性暗区,以及血常规中白细胞显著升高。治疗核心是充分引流联合敏感抗生素,经尿道或会阴部穿刺排脓后,需持续用药4-6周。延误处理可能导致脓肿破入直肠或膀胱,引发更严重的感染扩散。
出现持续高热伴排尿障碍需立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。治疗期间禁止饮酒及辛辣饮食,保持规律排尿。术后需监测体温变化及排尿情况,定期复查前列腺超声。糖尿病患者需严格控糖,导尿管留置者应加强会阴清洁。预防重点在于及时处理尿路感染,避免长时间憋尿,免疫力低下者可通过疫苗接种降低感染风险。
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