张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肺淤血的原因是什么

2025.01.15 16:18

肺淤血主要由左心衰竭、二尖瓣狭窄、肺静脉阻塞、输液过量、急性呼吸窘迫综合征等原因引起。具体分析如下:

1.左心衰竭:左心衰竭时,左心室不能有效地将血液泵出,导致左心房压力升高,进而肺静脉回流受阻,引起肺淤血。左心衰竭常见于冠心病、心肌病等心脏疾病。患者会出现呼吸困难、咳嗽咳痰等症状。治疗主要针对基础心脏疾病,改善心脏功能,如使用强心、利尿、扩血管药物等。

2.二尖瓣狭窄:二尖瓣狭窄会使左心房血液流入左心室受阻,左心房压力增高,肺静脉回流障碍,从而导致肺淤血。多由风湿性心脏病引起。患者可出现劳力性呼吸困难、咯血等表现。治疗包括药物改善症状,严重时可能需要进行二尖瓣置换或修复手术。

3.肺静脉阻塞:肺静脉自身发生阻塞性病变,如血栓形成、先天畸形等,使得肺静脉内血液回流不畅,造成肺淤血。患者可能有胸痛、呼吸困难等症状。针对血栓可进行抗凝、溶栓治疗,先天畸形可能需要手术矫正。

4.输液过量:短时间内输入大量液体,超出了心脏和循环系统的承受能力,导致肺循环血容量急剧增加,引起肺淤血。患者可能出现呼吸困难、肺部湿啰音等。应立即停止过量输液,根据情况使用利尿剂等。

5.急性呼吸窘迫综合征:这一疾病会导致肺部微血管通透性增加,肺泡渗出增多,同时可影响肺循环血流动力学,引起肺淤血。患者表现为严重的呼吸困难、低氧血症等。主要进行呼吸支持治疗,针对病因进行综合治疗。

在日常生活中,对于有心脏基础疾病的患者,要注意避免过度劳累、情绪激动,严格按照医嘱用药,定期复查。输液时要注意控制输液速度和量,尤其是老年人和儿童等特殊人群。如果出现呼吸困难、咳嗽咳痰等疑似肺淤血的症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。