崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

上环会导致附件炎吗

2025.05.16 08:20

上环确实可能增加附件炎的发生风险,但并非绝对因果关系。宫内节育器IUD作为常见的避孕方式,其放置过程可能因操作不当或术后护理不足,导致病原体上行感染,引发输卵管、卵巢等附件区域的炎症。不过,多数情况下,规范操作和合理护理能显著降低感染概率。

上环与附件炎的关联主要涉及两方面机制。一是手术操作过程中,若器械消毒不严格或放置时损伤宫颈黏膜,可能为细菌感染创造机会;二是节育器尾丝可能改变阴道微环境,增加病原体进入宫腔的风险。临床数据显示,术后1-3周是感染高发期,常见症状包括下腹坠痛、异常分泌物或发热。但现代医疗技术已大幅降低此类风险,例如使用抗生素预防感染、选择含铜或激素的节育器抑制细菌滋生。个体差异如免疫力低下、原有妇科炎症未治愈等,也会显著影响感染概率。

注意事项方面,选择正规医疗机构和经验丰富的医生至关重要。术前需完善妇科检查,排除阴道炎、宫颈炎等现有感染;术后两周内避免性生活和盆浴,减少细菌侵入机会。出现持续腹痛、分泌物异味或发热时需及时就医。定期随访检查节育器位置,异常出血或不适超过3个月应考虑更换避孕方式。日常保持外阴清洁,但避免过度冲洗破坏菌群平衡。合理评估自身健康状况与避孕需求,必要时咨询医生选择替代方案,如口服避孕药或皮下埋植剂。