蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

如何快速治疗乙肝

2025.08.24 20:58

目前乙肝治疗主要采用抗病毒药物抑制病毒复制、干扰素调节免疫功能、保肝药物改善肝功能、定期监测评估疗效、严格戒酒减少肝脏负担。具体分析如下:

1.抗病毒药物抑制病毒复制:核苷类似物和核苷酸类似物是常用抗病毒药物,能直接作用于乙肝病毒DNA聚合酶,有效阻断病毒复制过程。这类药物需长期规律服用,不可擅自停药,否则可能导致病毒反弹。用药期间需每3-6个月检测病毒载量,根据结果调整治疗方案。

2.干扰素调节免疫功能:干扰素通过激活人体免疫系统识别并清除病毒感染细胞,疗程通常为6-12个月。适用对象主要为年轻、肝功能代偿良好的患者。常见副作用包括发热、乏力,需在医生指导下使用。治疗期间需密切监测血常规和甲状腺功能。

3.保肝药物改善肝功能:水飞蓟素、甘草酸制剂等药物可减轻肝脏炎症,促进肝细胞修复。适用于转氨酶持续升高或肝纤维化患者。需注意保肝药物不能替代抗病毒治疗,需与核心疗法联合使用。用药剂量需严格遵循医嘱,避免加重代谢负担。

4.定期监测评估疗效:治疗期间每3个月需检查肝功能、乙肝五项和病毒DNA定量,必要时进行肝脏超声或弹性检测。监测结果可判断药物敏感性,及时发现耐药或病情进展。即使症状缓解也需坚持复查,防止隐匿性恶化。

5.严格戒酒减少肝脏负担:酒精代谢会加速肝细胞损伤,降低药物疗效。患者必须完全戒酒,包括啤酒、红酒等低度酒类。同时避免使用损肝药物,减少高脂饮食,保持规律作息以辅助肝脏修复。

治疗期间需保持良好心态,避免过度劳累。饮食以高蛋白、低脂肪为主,控制体重预防脂肪肝。接触血液或体液时做好防护,防止家庭传播。出现腹胀、黄疸等症状应立即就医,不可依赖偏方或自行调整用药。