婴儿腹泻脱水可能出现尿量减少、皮肤弹性下降、口唇干燥、眼窝凹陷、精神萎靡。具体分析如下:
1.尿量减少:腹泻导致体内水分大量流失,肾脏为维持血容量减少尿液生成。尿布长时间干燥或排尿间隔超过6小时需警惕,严重时可能出现无尿。尿液颜色加深呈深黄色,提示浓缩尿现象。
2.皮肤弹性下降:脱水时皮下组织液减少,捏起腹部或手背皮肤回弹缓慢。超过2秒未恢复原状属中度脱水,皮肤呈现苍白或花纹样改变。新生儿前囟门凹陷也属典型体征。
3.口唇干燥:唾液分泌减少导致黏膜干裂,舌面出现纵行纹路。重度脱水时口腔黏膜黏腻,婴儿可能因口渴频繁舔唇。哭闹时无泪液分泌需立即干预。
4.眼窝凹陷:眼眶周围脂肪垫因脱水萎缩,眼球活动度增加。按压眼球可感觉张力减低,伴随睑结膜充血。该体征常与血压下降同步出现。
5.精神萎靡:中枢神经系统供血不足引发嗜睡或烦躁交替,对刺激反应迟钝。肌张力减退表现为肢体松软,严重者出现意识模糊或惊厥。
腹泻脱水需及时补充口服补液盐,避免高糖饮食加重肠道渗透压。观察排便性状与频次变化,出现血便或持续呕吐应立即就医。补液后仍无尿需排除肾功能损伤,体温超过38.5℃提示可能合并感染。喂养时少量多次,优先选择低乳糖配方或母乳。
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