慢性鼻炎和萎缩性鼻炎的区别

2025.07.09 08:52

慢性鼻炎和萎缩性鼻炎的区别在于症状表现不同、鼻腔检查结果不同、病理变化不同、治疗方法不同、预后效果不同。具体分析如下：

1.症状表现不同：慢性鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等症状，症状反复发作但程度较轻；萎缩性鼻炎则以鼻腔干燥、结痂、嗅觉减退或丧失为主，伴有恶臭气味，症状持续且逐渐加重。慢性鼻炎患者鼻塞多为间歇性，而萎缩性鼻炎鼻塞为持续性，且鼻腔宽大但通气不畅。

2.鼻腔检查结果不同：慢性鼻炎鼻腔黏膜充血肿胀，下鼻甲肥大，表面光滑或呈结节状；萎缩性鼻炎鼻腔黏膜萎缩变薄，鼻甲缩小甚至消失，鼻腔宽大，可见大量黄绿色痂皮覆盖。慢性鼻炎分泌物多为黏液性或黏脓性，而萎缩性鼻炎分泌物少而干燥，易形成痂皮。

3.病理变化不同：慢性鼻炎病理改变以黏膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润为主，伴有腺体增生和血管扩张；萎缩性鼻炎则表现为黏膜上皮萎缩、纤毛脱落、腺体减少甚至消失，严重者骨膜和骨质也可发生萎缩。慢性鼻炎黏膜厚度增加，而萎缩性鼻炎黏膜变薄甚至纤维化。

4.治疗方法不同：慢性鼻炎以药物保守治疗为主，如鼻用糖皮质激素、减充血剂等，必要时行下鼻甲部分切除术；萎缩性鼻炎需长期鼻腔冲洗，使用润滑剂和抗生素软膏，严重者可行鼻腔缩窄术改善症状。慢性鼻炎治疗重点在于控制炎症，而萎缩性鼻炎治疗侧重于改善鼻腔湿润环境。

5.预后效果不同：慢性鼻炎通过规范治疗症状多可控制，但易反复发作；萎缩性鼻炎难以根治，病情呈进行性发展，晚期可出现严重嗅觉障碍和鼻腔功能障碍。慢性鼻炎预后相对较好，而萎缩性鼻炎常导致永久性鼻腔结构改变和功能损害。

两种鼻炎均需避免接触刺激性气体和粉尘，保持鼻腔清洁湿润，饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物。定期复查有助于监测病情变化，及时调整治疗方案。症状加重或出现新症状时应尽早就医，避免自行长期使用减充血剂等药物。

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