杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间能不能吃降压药

2025.06.05 16:09

怀孕期间能否服用降压药需要根据具体情况由医生评估决定。部分降压药在孕期相对安全,而有些药物可能对胎儿发育产生不良影响,因此绝对不可自行用药或调整剂量。专业医生会根据孕妇的血压水平、孕周以及药物风险等级,权衡治疗的必要性与潜在风险后制定个性化方案。

妊娠期高血压分为慢性高血压、妊娠期高血压及子痫前期等不同类型。对于轻度高血压收缩压<150mmHg或舒张压<100mmHg,可能优先通过限盐、休息等非药物方式控制。若血压持续升高或合并器官损伤,则需选择通过胎盘屏障少、临床数据较安全的药物,如甲基多巴、拉贝洛尔等。硝苯地平缓释片在特定孕周也可使用,但ACEI/ARB类降压药因可能导致胎儿畸形,在整个妊娠期均属禁忌。用药期间需定期监测血压变化、胎儿生长发育及脐动脉血流等指标。

注意事项方面,孕妇出现头晕、视物模糊或水肿加重需立即就医,这些可能是血压失控或子痫前期的征兆。服药期间避免突然改变体位以防体位性低血压,同时记录每日血压监测结果供医生参考。部分中成药声称具有降压效果,但成分复杂且缺乏妊娠安全数据,不建议盲目服用。哺乳期用药也需重新评估,因部分药物会通过乳汁分泌。任何用药调整必须由产科医生与心血管专科医生联合决策,确保母婴安全。