蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得乙肝全身瘙痒该怎么办

2025.08.23 22:34

得乙肝全身瘙痒应保持皮肤清洁湿润、避免抓挠以防感染、穿着宽松透气衣物、在医生指导下使用抗组胺药物、及时就医排查胆汁淤积等并发症。具体分析如下:

1.保持皮肤清洁湿润:乙肝患者出现全身瘙痒时,皮肤屏障功能可能受损。每日用温水清洁皮肤,水温不宜过高。洗浴后及时涂抹无刺激的保湿乳液,选择不含香料和酒精的产品。过度清洁会破坏皮肤表面油脂层,建议减少使用碱性肥皂。室内湿度维持在50%左右,干燥环境会加重瘙痒症状。

2.避免抓挠以防感染:瘙痒时抓挠会导致皮肤破损,增加细菌感染风险。指甲应修剪圆钝,夜间可佩戴棉质手套。局部冷敷能缓解瘙痒感,用干净毛巾包裹冰袋轻敷瘙痒部位。若已出现抓痕,可外用抗生素软膏预防感染。保持床单衣物清洁,定期高温消毒。

3.穿着宽松透气衣物:紧身衣物摩擦会刺激皮肤神经末梢。选择纯棉或丝质面料,避免化纤材质。新衣物需充分洗涤去除化学残留。出汗后及时更换衣物,汗液盐分结晶会加剧瘙痒。清洗时使用中性洗涤剂,漂洗彻底。高温天气减少户外活动,防止紫外线诱发瘙痒。

4.在医生指导下使用抗组胺药物:乙肝相关瘙痒可能与组胺释放有关。口服抗组胺药可阻断过敏反应,但需注意嗜睡等副作用。严重瘙痒可短期外用弱效激素药膏,避免长期使用。合并胆汁淤积时需配合熊去氧胆酸等药物治疗。用药期间定期复查肝功能,调整剂量。

5.及时就医排查胆汁淤积等并发症:持续瘙痒可能提示胆红素代谢异常。需检测总胆红素和直接胆红素水平,超声检查胆管系统。严重胆汁淤积需进行血浆置换或胆管引流。同时排除药物过敏、肾功能异常等其他诱因。突发剧烈瘙痒伴黄疸应立即就诊。

出现瘙痒症状时不宜自行服用不明成分的中草药。治疗期间严格戒酒,酒精会加重肝脏代谢负担。高脂肪饮食可能影响胆汁排泄,建议清淡饮食。保持规律作息有助于肝功能恢复。定期监测乙肝病毒载量和肝功能指标,及时调整治疗方案。