于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

跟骨刺的治疗方法

2025.09.15 22:25

跟骨刺的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、矫形鞋垫、封闭注射、手术切除。具体分析如下:

1.药物治疗:非甾体抗炎药是常用选择,通过抑制前列腺素合成减少疼痛和肿胀。中药外敷也可辅助使用,如活血化瘀类膏药贴敷患处。需注意药物可能引发胃肠道不适,长期使用需监测肝肾功能。

2.物理治疗:超声波或冲击波治疗能促进局部组织修复,缓解筋膜粘连。热敷和红外线照射可增强血液循环,每次治疗约20分钟。需根据症状调整疗程,避免皮肤烫伤或过度刺激。

3.矫形鞋垫:定制鞋垫能重新分配足底压力,减少骨刺部位摩擦。选择足弓支撑较强的材质,配合宽松软底鞋使用。需定期更换鞋垫以避免变形失效,行走时逐步适应新受力方式。

4.封闭注射:将激素与麻醉剂混合注入疼痛点,快速消炎镇痛。适用于急性发作期,每年不超过3次以防肌腱退化。注射后需避免剧烈活动,观察是否有局部皮肤萎缩等副作用。

5.手术切除:关节镜下磨除骨刺适用于保守治疗无效者,术后需石膏固定2周。开放性手术创伤较大,但能彻底清除增生骨质。康复期需配合功能锻炼防止足部僵硬。

治疗期间避免长时间站立或行走,选择平底鞋减少足部负担。体重超标者需控制饮食以降低关节压力。症状加重时及时复查调整方案,不可自行延长药物使用周期。