宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

如何区分鼻炎还是感冒

2025.06.30 16:17

鼻炎和感冒的区分主要看症状持续时间、鼻涕性状、是否发热、是否伴随全身症状、是否反复发作。具体分析如下:

1.症状持续时间:鼻炎症状通常持续数周甚至更久,尤其是过敏性鼻炎可能长期存在,症状时轻时重。感冒通常在一周左右逐渐缓解,超过10天未愈需考虑其他问题。鼻炎的鼻塞、流涕等症状可能因接触过敏原或环境变化突然加重,而感冒症状通常从轻微开始逐渐达到高峰后消退。

2.鼻涕性状:鼻炎患者鼻涕多为清水样,尤其过敏性鼻炎会突然大量流清涕。感冒初期可能流清涕,后期常转为黏稠或黄绿色脓涕。鼻涕颜色变化与细菌感染相关,感冒可能合并细菌感染,而单纯鼻炎较少出现脓性分泌物。

3.是否发热:感冒常伴随低热或全身畏寒,尤其是病毒性感冒。鼻炎通常不引起发热,除非并发鼻窦炎等继发感染。体温升高是免疫系统对抗病毒的表现,鼻炎作为局部炎症反应很少影响体温调节中枢。

4.是否伴随全身症状:感冒多伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等全身不适。鼻炎以局部鼻部症状为主,如鼻痒、打喷嚏,严重时可能影响嗅觉,但一般无显著全身反应。疲劳感在感冒中更为明显,而鼻炎患者可能因鼻塞导致睡眠质量下降引发间接疲倦。

5.是否反复发作:过敏性鼻炎常在特定季节或接触过敏原后反复出现,感冒痊愈后一般不会短期复发。鼻炎患者症状可能每年固定时段发作,感冒则无规律性,与人群接触或免疫力下降相关。

区分鼻炎和感冒需结合多方面表现,避免仅凭单一症状判断。症状持续加重或出现脓涕、高热等情况应及时就医,自行用药可能掩盖病情。日常注意记录症状特点及诱发因素,有助于医生诊断。