张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

脂肪肝可以做手术根治吗

2024.08.10 20:50

脂肪肝一般不通过手术根治。

脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。大多数脂肪肝患者通过调整生活方式,如健康饮食、增加运动、控制体重、避免饮酒等,就可以使脂肪肝得到改善甚至逆转,并不需要手术治疗。

手术治疗脂肪肝并非常规手段,且存在一定风险和局限性。首先,手术本身会带来创伤和一系列潜在的并发症,如出血、感染、术后恢复不良等。其次,即使通过手术去除了部分肝脏内的脂肪,但如果导致脂肪肝的根本原因,如不健康的饮食习惯、缺乏运动、肥胖、代谢紊乱等没有得到纠正,脂肪肝仍可能再次发生或加重。而且,肝脏具有强大的再生能力,术后剩余的肝脏组织仍可能重新出现脂肪堆积。

对于极少数特殊情况,如严重的脂肪肝导致肝功能衰竭且其他治疗方法无效时,可能会考虑肝脏移植手术,但这是非常极端的情况,且肝脏移植面临诸多复杂问题,包括供体来源、手术风险、术后长期的免疫抑制治疗等。

对于脂肪肝患者,应首先尝试非手术的综合治疗方法,包括改善生活方式、治疗相关疾病等。只有在极其特殊和严重的情况下才会谨慎考虑手术治疗,且手术也不能从根本上解决脂肪肝的问题,关键还是要养成良好的生活习惯,从源头上预防和控制脂肪肝的发生发展。所以,一般不建议通过手术来根治脂肪肝,手术应作为最后的选择,并且需要经过严格的评估和权衡。