李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石积水是不是很严重

2025.07.02 16:15

输尿管结石积水属于需要重视的泌尿系统问题,其严重程度取决于结石大小、梗阻位置及积水持续时间。若及时干预,多数情况可有效缓解;但延误治疗可能导致肾功能损伤,甚至不可逆损害。

输尿管结石引发积水的主要原因是结石阻塞尿液流通,导致肾脏产生的尿液无法顺利排出,从而在肾盂或输尿管内积聚。早期可能仅表现为腰部胀痛或间歇性隐痛,但随着积水加重,可能出现剧烈肾绞痛、发热、恶心呕吐等症状。长期梗阻会压迫肾实质,造成肾皮质变薄、肾功能下降。若合并感染,可能发展为脓肾或尿源性脓毒症,危及生命。结石大小与位置直接影响病情进展,例如输尿管上段结石比下段更易引发严重肾积水。

发现输尿管结石积水后需立即就医,通过超声或CT明确诊断。避免自行服用止痛药掩盖症状,延误治疗时机。日常需增加饮水量促进排石,但若已出现严重积水或感染,需严格遵医嘱控制液体摄入。术后或排石期间需定期复查泌尿系超声,监测肾功能变化。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入,预防结石复发。出现血尿、持续高热或尿量骤减时,必须急诊处理。