王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫肌瘤月经量大持续流血怎么办

2025.05.15 14:25

子宫肌瘤月经量大持续流血可通过药物控制出血、调整激素水平、手术治疗、介入栓塞治疗、中医调理改善。具体分析如下:

1.药物控制出血:临床常用止血药物如氨甲环酸可减少出血量,同时配合非甾体抗炎药缓解疼痛。对于急性大量出血,可短期使用缩宫素促进子宫收缩止血。长期管理可口服铁剂预防贫血,并定期监测血红蛋白水平。

2.调整激素水平:孕激素或促性腺激素释放激素类似物可抑制雌激素分泌,缩小肌瘤体积并减少出血。口服避孕药能规律月经周期,但需评估血栓风险。激素疗法需在医生指导下使用,避免擅自停药或调整剂量。

3.手术治疗:肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者,通过腹腔镜或开腹手术剔除肌瘤。子宫切除术适合无生育需求或肌瘤复发者,可根治出血问题。手术需综合评估年龄、肌瘤位置及并发症风险。

4.介入栓塞治疗:通过阻断子宫动脉血流使肌瘤缺血萎缩,创伤小且恢复快。术后可能出现短暂腹痛或发热,需对症处理。该技术对保留子宫有优势,但需排除血管畸形等禁忌症。

5.中医调理改善:辨证选用活血化瘀类中药如桂枝茯苓丸,配合针灸刺激三阴交等穴位调节气血。需结合体质调整方剂,避免与西药冲突。中医治疗周期较长,适合轻症或术后调理。

子宫肌瘤引起的异常出血需根据个体情况选择方案,及时就医避免贫血加重。长期管理应结合影像学复查,动态调整治疗策略。