杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

前置胎盘应该如何保胎

2025.04.16 11:04

前置胎盘保胎需严格卧床休息、避免剧烈运动和性生活、定期产检监测胎盘位置、补充营养预防贫血、保持情绪稳定避免紧张焦虑。具体分析如下:

1.严格卧床休息:前置胎盘孕妇需减少活动量,尤其避免长时间站立或行走,建议采取左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血液循环,降低出血风险。

2.避免剧烈运动和性生活:任何腹部压力增加的行为均可能诱发胎盘剥离或出血,需绝对禁止跑跳、弯腰等动作,同时避免性刺激导致子宫收缩。

3.定期产检监测胎盘位置:通过超声检查动态观察胎盘与宫颈口距离变化,评估胎儿发育及出血风险,必要时提前制定分娩方案。

4.补充营养预防贫血:前置胎盘易引发反复出血,需增加铁、叶酸及优质蛋白摄入,纠正贫血并增强母体携氧能力,保障胎儿供氧需求。

5.保持情绪稳定避免紧张焦虑:精神压力可能诱发宫缩,需通过心理疏导或放松训练缓解焦虑,必要时在医生指导下使用镇静类药物。

前置胎盘保胎需综合评估孕妇个体情况,若出现突发性大量出血或胎儿窘迫,需立即就医终止妊娠。临床处理应遵循个体化原则,权衡母婴安全后选择保守治疗或适时手术干预。