杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

吃了米非司酮会出血吗

2025.06.09 15:32

服用米非司酮后可能出现阴道出血,这是药物作用的常见反应之一。米非司酮作为抗孕激素药物,通过拮抗孕酮受体影响子宫内膜稳定性,导致蜕膜组织坏死脱落,从而引发出血。出血时间和量因人而异,可能表现为点滴出血或类似月经的出血,通常属于正常药理反应。

米非司酮主要用于终止早期妊娠或紧急避孕,其作用机制会直接改变子宫内膜环境。用药后48-72小时内,随着孕酮水平下降,子宫内膜失去支持而剥脱,出血是这一过程的典型表现。部分使用者出血量较少且短暂,而少数可能出现较多出血或持续数天。若用于药物流产,需配合米索前列醇使用,此时出血量通常更大,伴随妊娠组织排出。出血持续时间与个体激素水平、用药目的及妊娠周数相关,多数在1-2周内逐渐停止。

使用米非司酮后需密切观察出血情况。若出血量远超月经量如2小时内浸透多张卫生巾、持续超过2周或伴随剧烈腹痛、发热,需立即就医排除不完全流产或感染。用药期间避免剧烈运动,禁止同房或盆浴以防感染。有严重贫血、凝血功能障碍或肾上腺疾病者禁用该药物。需在医生指导下规范用药,服药后按时复查超声确认效果。任何异常出血或不适均需及时与医疗人员沟通,不可自行处理或延误治疗。